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為了進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員更加規(guī)范有效的激勵、約束和考評機制，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，特修訂完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評范圍

醫(yī)院在編職工和招聘人員均參加考評。其中：醫(yī)療、醫(yī)技、護理人員適用本方案，行政管理人員、工勤人員考評辦法參照本方案執(zhí)行。

三、考評標準

（一）基本標準（100分）

1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)（15分）。加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責，千方百計為病人解除病痛，獻身衛(wèi)生事業(yè)。

2、遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)（10分）。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項制度規(guī)定。

3、尊重患者，關(guān)愛生命（15分 ）。遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者　　

4、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧（15分）。對病人語言文明，態(tài)度誠懇，舉止穩(wěn)重，儀表端莊，同情、關(guān)心和體貼病人，認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流與溝通，做到檢查細心、治療精心、讓病人及家屬放心，不發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

5、廉潔自律，不謀私利（30分）。在醫(yī)療服務(wù)活動中，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益。不收受、不索要患者及其親友的財物；不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益；不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益；不開具虛假醫(yī)學證明，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，合理收費。

6、嚴謹求實，精益求精（10分）。熱愛學習，鉆研業(yè)務(wù)，吸收國內(nèi)外先進經(jīng)驗，更新知識，開展新技術(shù)、新項目，運用新的醫(yī)學模式，發(fā)展醫(yī)學科學，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實守信，抵制學術(shù)不端行為。增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

7、顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事（5分）。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務(wù)。

（二）扣分標準

1、參評人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，將直接扣30分，考評等級認定為較差：

（1）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（2）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（3）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；

（4）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；

（5）不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；

（6）出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。

2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，文明行醫(yī)，尊重病人，避免發(fā)生糾紛和投訴。發(fā)生糾紛和投訴，一次扣2—5分。

3、嚴格遵守合理檢查、合理治療、合理用藥的診療原則，違者一次扣2—5分。

4、團結(jié)協(xié)作，相互尊重，相互支持、相互幫助。發(fā)生推諉扯皮，抵毀同行，一次扣1—3分。

（三）加分標準

1、受到病人及家屬、單位來信表揚或病人贈送錦旗的，一次加1分。

2、主動退還或者上交“紅包”、回扣，一次加2—4分。

3、檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加3分。

4、積極參加各種突發(fā)事件的搶險、救災、舍己救人受到表彰的加1—3分。

5、累計加分最多不超過10分。

四、考評辦法

醫(yī)德醫(yī)風考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與參評人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年度為一個考評周期，一般在每年的第四季度集中進行?？荚u工作分為三個步驟：

（一）自我評價。參評人員各自根據(jù)考評標準，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自評打分。

（二）科室評價。在參評人員自評打分的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德醫(yī)風行為、工作表現(xiàn)進行科評打分，提出考評建議等次。

（三）單位評價。召開醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風考評領(lǐng)導小組會議，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將個人參加醫(yī)德醫(yī)風培訓情況，日常檢查，出院病人、門診病人回訪、調(diào)查反饋情況，病人投訴情況等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個參評人員進行總評，同時根據(jù)醫(yī)院登記的表揚獎勵、上交錢物的記錄給予加分，確定考評等次。

五、考評結(jié)果及其應用

（一）醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。總分達95分以上為優(yōu)秀，85分—94分為良好，75分—84分為一般，74分以下（含74分）為較差。

（二）醫(yī)德醫(yī)風考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，最多不超過參評總?cè)藬?shù)的百分之十五。

（三）考評結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)進行公示，記入個人醫(yī)德醫(yī)風檔案，并與職工的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

（四）對職工進行年度考核時，醫(yī)德醫(yī)風考評應作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。

（五）醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

六、組織實施

（一）醫(yī)德醫(yī)風考評工作在醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組組長由醫(yī)院黨委書記擔任，副組長由黨委副書記擔任，成員由醫(yī)院領(lǐng)導班子成員，紀委、監(jiān)審處、黨辦、行辦、醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦、護理部、人力資源處、公共關(guān)系處、門診辦、內(nèi)外大科主任及護士長、黨支部書記等科室負責人組成，監(jiān)審處具體組織實施。

（二）有關(guān)職能科室和考評小組要加強日?？荚u，切實履責，對日?？荚u情況要作好記錄，為年度考評提供真實、客觀的考評依據(jù)。

（三）各科室要建立由科主任、護士長、職工代表等1—3人組成的考評組，嚴格掌握標準，認真做好科評工作，及時將考評結(jié)果通知職工。

附件1：自貢市第一人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評表

自貢市第一人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評表.doc