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      在家做透析,腹膜透析“小王子”顏勝

      發(fā)布時(shí)間:2024-05-28    來源:自貢市第一人民醫(yī)院     作者:    點(diǎn)擊數(shù):2609
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      顏勝,自貢市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科腹膜透析醫(yī)療組長(zhǎng),主治醫(yī)師。

      以亞專業(yè)為基點(diǎn),行之有方

      2019年,對(duì)顏勝來說是一個(gè)非常重要的一年。醫(yī)院派遣他前往廣州中山大學(xué)附屬一醫(yī)院進(jìn)修。他找到了自己的亞專業(yè)方向——腹膜透析。在這一年里,他系統(tǒng)地掌握了手術(shù)置管、腹膜透析操作、規(guī)范化培訓(xùn)、腹膜平衡實(shí)驗(yàn)、腹膜透析換管等與腹膜透析技術(shù)相關(guān)的問題。與血液透析相比,腹膜透析的掌握與引進(jìn),對(duì)尿毒癥患者來說,更節(jié)約醫(yī)保資源、更加便捷。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,他歷經(jīng)多病區(qū)鍛煉,診治病人更為全面、分析病癥更為透徹,將學(xué)到的“一條線式”疾病追蹤法帶回科室,為鹽都腎病患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因表現(xiàn)突出,他榮獲了該院“優(yōu)秀進(jìn)修生”榮譽(yù)稱號(hào),他也是12個(gè)同批次進(jìn)修生中的唯一獲得者。

       

      學(xué)以致用,如此“腎”好

      回院后,顏勝在華西教授、學(xué)科主任李孜的指導(dǎo)下,完成了第一例腹膜透析置管手術(shù)。經(jīng)過一年多的磨煉和沉淀,顏勝帶領(lǐng)腹膜透析小組先后成功獨(dú)立開展了腹腔鏡下腹膜透析置管手術(shù)、腹腔鏡下腹膜透析置管手術(shù)和網(wǎng)膜粘連松解術(shù)等新技術(shù)。截至目前,他帶領(lǐng)小組所完成的14例腹腔鏡下腹膜透析置管手,無一例導(dǎo)管移位。

      置管后,腹膜透析患者不需要每周前往醫(yī)院,只需一月去一次醫(yī)院,在家花10來分鐘就可自行完成透析,不影響正常學(xué)習(xí)、工作和生活。接受自貢市第一例腹膜透析置管手術(shù)的小張就是一個(gè)典型的從血液透析轉(zhuǎn)到腹膜透析的受益者。2019年,小張被確診患有IgA腎病合并惡性高血壓腎損害,每周血透兩到三次,非常耽誤工作。在經(jīng)過四個(gè)月左右的治療,小張的身體滿足腹膜透析置管術(shù)的條件,術(shù)后,小張重回心愛的工作崗位,不負(fù)靜好歲月。

      腹膜透析更方便快捷的同時(shí),透析所需的腹膜透析液的運(yùn)輸卻成了腎友們最頭疼的問題,尤其居住在區(qū)縣偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者。一個(gè)患者一個(gè)月所需腹膜透析液是15件,一件8袋,一袋4斤,一個(gè)月所需量就是480斤。為此,科室與中國(guó)郵政攜手,實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)腹膜透析液配送到家,市內(nèi)重癥患者配送到床旁,市外患者配送至就近郵局。顏勝,擔(dān)負(fù)起了這項(xiàng)工作。從2022年8月31日的第一例配送至今,科室已為50余名腎友累計(jì)配送透析液7200余件,共計(jì)23萬多斤。

       

      在危急重癥線上,與死神博弈

      2021年,顏勝接診了從成都某醫(yī)院ICU放棄治療的尿毒癥患者黃爺爺,80歲高齡的他被送至醫(yī)院時(shí),已休克失去意識(shí)、多個(gè)器官功能衰竭、腳趾壞疽、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等,各樣診斷達(dá)30余種,病情十分危重。家人將他轉(zhuǎn)回自貢,只是滿足老人依戀故土的愿望?!霸邗r活的生命面前,除了全力救治,醫(yī)生是沒有‘放棄’這個(gè)選項(xiàng)的?!鳖亜賵?jiān)定地說道。顏勝積極為黃爺爺進(jìn)行抗感染、使用升壓藥物情況下行連續(xù)性血液凈化等一系列搶救與治療,天不負(fù)人,大約兩周后,已被死神抓住半身的黃爺爺蘇醒并能簡(jiǎn)單交流?!皼]想到爸爸還能醒過來,而且情況這么穩(wěn)定。太感謝了,顏醫(yī)生!我們一家人都感激你!”黃爺爺?shù)呐畠杭?dòng)地說道。

      顏勝根據(jù)黃爺爺?shù)牟∏椴粩嗾{(diào)整治療方案,經(jīng)過3月左右的精心救治,黃爺爺已康復(fù)出院。為方便每周三次規(guī)律地進(jìn)行血液透析,黃爺爺將家搬到了醫(yī)院附近。轉(zhuǎn)瞬三年過去,已是83歲的黃爺爺病情依舊穩(wěn)定。現(xiàn)在,在醫(yī)院住院大樓十二樓的血透室內(nèi),每周依舊會(huì)看到有個(gè)手拿報(bào)紙、坐著電動(dòng)輪椅的白發(fā)老人,緩緩到來、又從容歸家,樂享天倫之樂。

       


      “老”朋友新朋友,更是生命之友

      13年里,顏勝結(jié)識(shí)了很多“老”朋友。最高齡的是已96歲的陳奶奶。六年前,患有尿毒癥的她全身浮腫嚴(yán)重、心悸,反復(fù)入院,藥物卻難以控制病情。顏勝和陳奶奶共同面對(duì)了極大的風(fēng)險(xiǎn),顏勝成功為90歲的她手術(shù)植入了長(zhǎng)期透析導(dǎo)管。陳奶奶每周兩次規(guī)律透析,在今年骨折前,都自己步行來到科室透析。每次看到顏勝,老人家也總會(huì)拉著顏勝重復(fù)著同樣的話語(yǔ)。“感謝你啊,顏醫(yī)生,感謝你!”

      顏勝還喜歡交“網(wǎng)友”。顏勝微信好友爆棚,手機(jī)里加了800多個(gè)患者好友。他們有什么不懂的,就在微信上“叮”一下發(fā)信息或留言給顏醫(yī)生。他們知道,顏醫(yī)生一有空就會(huì)及時(shí)回復(fù)。信息的這頭是牽掛,信息的那頭是對(duì)生命的渴望??此茻o形的網(wǎng)絡(luò),卻訴說著千絲萬縷醫(yī)患情深。

      腎病內(nèi)科,老年人居多。他查房時(shí)總會(huì)將語(yǔ)言調(diào)頻至慢頻道,以保證能和老人們?cè)谕活l道交流。慢問慢答、慢答慢問,“慢條斯理”、輕聲細(xì)語(yǔ),不慌不忙把老人家的疑問一一解答清楚,仔仔細(xì)細(xì)與患者交流病情。

      顏勝,仍在醫(yī)路上不斷登攀。未來,他希望能開展穿刺腹膜透析置管術(shù),病情較重的患者可在床旁進(jìn)行置管,當(dāng)天做當(dāng)天就可進(jìn)行透析,時(shí)間短、創(chuàng)傷小、更經(jīng)濟(jì)、更實(shí)惠。


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