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? ? 慢性支氣管炎，尤其是“老慢支”，咳起來連覺都睡不著。父母咳在身，疼在兒女心。慢性支氣管炎平時可以多加鍛煉，注意護理，會緩解許多。

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一、慢性支氣管炎知多少？

???? 慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。冬季濕冷，很多老年人容易因受凍而誘發(fā)支氣管炎并遷延不愈。尤其是50歲以上的人群更加突出，整日咳嗽、夜間睡眠有時咳醒，嚴(yán)重影響休息生活。

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二、致病原因

本病的病因尚不完全清楚，可能與下列因素有關(guān)：慢性刺激，如長期吸煙、刺激性煙霧、粉塵、大氣污染；染因素：如病毒、支原體、細菌等；氣候影響；過敏體質(zhì)等。

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三、“慢支”癥狀123

? ??1、咳嗽、咯痰：一般以晨間咳嗽為主，白天較輕，睡眠時有陣咳，咯白色粘痰或漿液性泡沫痰，粘稠不易咳出，偶可帶血，清晨排痰較多，起床或體位變動可刺激排痰。

? 2、喘息或氣急：喘息性支氣管炎有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。并發(fā)阻塞性肺氣腫時可伴有輕重不等的氣急。

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四、“慢支”預(yù)防課堂

（一）第一招：飲食

? ? 1、多吃止咳平喘食物：多吃一些止咳、平喘、祛痰、濕肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚子、北瓜、栗子、百合、海帶、紫菜等。

? ? 2、應(yīng)避免的食物：忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性物品，以免加重癥狀。

? ? 3、不要急于補進：慢性支氣管炎的飲食調(diào)理有哪些？人參、鹿茸等補品在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚。

? ? 4、多喝蔬果汁：果菜汁對慢性支氣管炎有較好的療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質(zhì)，對疾病的康復(fù)非常有益?？蓪⑸}卜、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調(diào)勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、爆咳療效顯著。

? ? 5、喝牛奶：牛奶具有補虛損、益肺胃、生津潤腸之功效?；悸灾夤苎渍叨嗪扰Ｄ逃幸妫确ㄒ獙ΠY。比如防治氣管炎需要睡前喝。

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（二）第二招：運動、保健三部曲

? ? 1、呼吸鍛煉

? ? （1）縮唇呼氣：其方法是患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣口型）緩慢呼氣4-6秒鐘，其縮唇大小程度由患者自行選擇調(diào)整，不要過大或過小。以呼出氣流能使距口唇15厘米-20厘米處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅為適度。呼氣時可伴有或不伴有腹肌收縮。這個方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力夾，防治細支氣管由于失去放射牽引或胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長時縮唇呼氣。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。在靜息時學(xué)會本法后，也可在運動和驚恐時應(yīng)用。

? ? （2）頭地位或前傾位呼吸：臨床上很多病人病情發(fā)展到一定程度時，會不自覺采用頭低位或前傾位來緩解呼吸困難。與縮唇呼氣聯(lián)合應(yīng)用效果更好。頭低位時讓患者仰臥于斜床或平板床上墊高床腳。前傾位是患者坐位時保持軀干往前傾斜20°-45°，為保持平衡患者可用手或肘支撐于自己的膝關(guān)節(jié)或桌上。立位或散步時也可前傾位鍛煉。

? ? （3）慢而深呼吸：患者不容易做到且易導(dǎo)致呼吸機疲勞。但在緊張或焦慮時，可通過此辦法糾正患者的快速呼吸。

? ? （4）腹式呼吸：又稱膈式呼吸鍛煉，能增加膈肌的收縮能力和收縮效率，增加潮氣量，緩解呼吸困難。與縮唇呼氣、前傾體位等合用，能使呼吸困難得到最大改善。開始此項鍛煉時應(yīng)由醫(yī)護人員示范并指導(dǎo)，每日訓(xùn)練2次，每次10-15分鐘，掌握方法后增加鍛煉次數(shù)和時間，力求成為患者習(xí)慣性的呼吸形式。

? ? 2、運動鍛煉方式

（1）步行鍛煉：方法簡便，可以選用。速度可根據(jù)病人的心功能情況而定，慢速每分鐘60-80步，中速每分鐘80-100步，快速每分鐘100-120步。步行中可結(jié)合上肢擴胸式輔助動作，以增加效果。目前多采用12分鐘行走試驗，即受試者在12分鐘內(nèi)做最大努力，平地行走最長距離。隨著全身活動量的增加，12分鐘平地行走距離增加。試驗時根據(jù)病人主觀感覺呼吸困難與心悸程度，結(jié)合呼吸頻率、心率、肺通氣量等客觀指標(biāo)確定鍛煉強度。療效的評定主要根據(jù)12分鐘行走距離以及鍛煉前后呼吸、心率的變化。

（2）登樓梯：登樓梯運動配合呼吸訓(xùn)練也是一種運動鍛煉方式，先用鼻吸氣，然后縮小口唇呼氣，每登2級階梯呼吸一次。

（3）騎三輪車：騎輕便三輪車，并攜帶氧氣瓶吸氧，可保持舒適的胸部前傾體位，有利于呼吸及鍛煉肌力。

（4）游泳鍛煉：對病情輕、體質(zhì)好的病人，提倡在夏季做游泳鍛煉，既可增加耐寒能力，又可增進全身體力，改善呼吸功能。

? ? 3、保健呼吸操

（1）摩鼻：用兩手食指上下按摩鼻翼兩旁的“迎香”穴及鼻梁兩側(cè)約10-20次。

（2）擴胸：①左腳向左跨出半步（與兩肩同寬），兩臂向上舉起，同時用力吸氣；②兩臂回收至胸前，同時用力呼氣，左腳收回原處仍成立正姿勢；③先左后右，左右交替重復(fù)以上動作，連做4次（據(jù)自己體力增減）。

（3）按腹：①左腳向左跨出半步（與兩肩同寬），兩臂側(cè)舉，掌心向上，頭略后仰，同時用力吸氣；②兩臂迅速收回按腹（以右手覆蓋左手），上身略前屈，同時用力呼氣；③左腳收回，兩手放下仍成立正姿勢；④先左后右，左右交替重復(fù)以上動作，連做4次。

（4）握拳：①兩手握拳屈臂置于胸前（拳心向內(nèi)），兩臂同時向后上方擺動連續(xù)3次，隨著兩臂擺動同時用力吸氣；②按以上動作，兩臂向相反方向（即向下前方）擺動，連續(xù)3次，同時用力呼氣；③兩臂放下恢復(fù)立正姿勢；④依照上述次序再做3遍。

（5）下蹲：①左腳向左跨出半步（與兩肩同寬），兩臂從前至側(cè)上舉，同時用力吸氣；②兩臂徐徐從前放下（掌心向下）并下蹲，同時用力呼氣；③徐徐起立，左腳收回仍成立正姿勢；④依照上述次序再做3遍，先左后右交替。

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? ? 五、病情變化需警惕

（一）慢支炎患者出現(xiàn)咳喘加重，咳膿性痰，或伴有發(fā)熱者，多提示合并有肺部感染存在；

（二）慢支炎患者出現(xiàn)咳喘日久，動則喘甚，并有桶裝胸等體征者，提示合并有肺氣腫存在；

（三）慢支炎患者后期，出現(xiàn)雙下肢水腫等右心衰竭體征，提示合并有肺心病存在；

（四）慢支炎患者后期，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，精神紊亂，嗜睡，昏迷等，提示可能合并有呼吸衰竭存在，應(yīng)高度重視。若呼吸衰竭患者經(jīng)氧療和無創(chuàng)正壓通氣后，其低氧血癥、高碳酸血癥、呼吸性酸中毒仍然嚴(yán)重或惡化的，應(yīng)立即進入重癥監(jiān)護病房進行救治。

注：部分圖文源于中國科普、百度圖片