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慢性腎功能衰竭患者的健康指導

（一）飲食指導：宜高熱量、高維生素、高質量蛋白飲食。尿毒癥一般蛋白質不超過30克/日，總熱量必須充分，以免造成負氮平衡。

（二）休息指導：臥床休息，可適當活動，避免受涼和感染，對病情較重，心功能及尿毒癥腦病病人應絕對臥床休息。

（三）藥物指導：

1降壓藥；靜脈降壓藥如硝酸甘油、硝普鈉，不良反應主要為低血壓和頭痛?？诜祲核幦绮ㄒ蓝?、美托洛爾、多沙唑嗪、纈沙坦等，不良反應主要有起立性眩暈、胃腸道不適等。

2抗貧血藥：常用右旋糖酐鐵和蔗糖鐵、葉酸、VB12。不良反應主要是過敏反應。重組人紅細胞生成素不良反應是血壓的增高、血小板的增多、血清鐵的降低等。

（四）輔助檢查：B超檢查凡是消化系統(tǒng)必須空腹8小時以上，泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)必須充盈膀胱。 X線檢查、心電圖檢查無特殊要求。生化、血脂、肝功等化驗檢查須空腹抽血。

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腎病綜合征患者的健康指導

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（一）飲食指導：給低蛋白、高熱量、低鹽、低脂肪、高維生素易消化飲食。

（二）休息指導：高度浮腫和嚴重低蛋白血癥病人應絕對臥床休息，全身浮腫嚴重伴胸水、腹水而致呼吸困難者應取半臥位，必要時氧氣吸入。

（三）藥物指導：

1利尿劑：速尿屬高效利尿藥也屬于排鉀利尿劑。雙氫克尿塞屬中效利尿劑也屬于保鉀利尿劑。螺內(nèi)酯屬低效利尿劑也是保鉀利尿劑。使用利尿劑應注意防止低血鉀，記24小時尿量的病人，教會病人準確記錄尿量。

2降脂藥：（氟伐他丁、辛伐他?。┲饕獮楦闻K損害和橫紋肌溶解。并囑患者注意乏力、肌無力、肌痛等癥狀。

3抗凝血藥：普通肝素應用過量引起自發(fā)性出血為最嚴重的不良反應。一旦發(fā)生可用魚精蛋白中和。藻酸雙酯鈉不良反應少見。

4抗血小板藥：阿司匹林使用時易引起胃腸道反應、過敏反應有肝損害、腎損害。潘生丁主要有胃腸道不適。

5糖皮質激素：強的松長期大量易引起向心性肥胖、痤瘡、浮腫、高血壓等。甲強龍易引起電解質紊亂、骨質疏松、胃腸道不適、瘀點瘀斑。

（四）輔助檢查：B超檢查凡是消化系統(tǒng)必須空腹8小時以上，泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)必須充盈膀胱。X線檢查、心電圖檢查無特殊要求。生化、血脂、肝功等化驗檢查須空腹抽血。

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