一、什么是前列腺增生
是良性前列腺增生的簡(jiǎn)稱,是老年男性常見的疾病,主要是前列腺尿道周圍移行帶的腺體、結(jié)締組織和平滑肌的增生。
二、如何預(yù)防前列腺肥大
1、保持情緒穩(wěn)定,禁煙酒。
2、規(guī)律的性生活。
3、早發(fā)現(xiàn)早治療:40歲以后有前列腺肥大癥狀的應(yīng)服藥抑制前列腺增生,如保列治、舍尼通等。
4、癥狀加重時(shí)及時(shí)住院治療。
三、術(shù)前注意事項(xiàng):
1、了解有關(guān)知識(shí)和治療方案。鼓勵(lì)與患同種疾病且恢復(fù)較好的患者交流,以消除緊張及不安。以樂觀積極的態(tài)度面對(duì)手術(shù)。
2、在手術(shù)的前一天遵醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備,術(shù)前十二個(gè)小時(shí)禁食,六小時(shí)內(nèi)禁水,防止術(shù)中嘔吐。
3、保證術(shù)日前一晚良好睡眠,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。
4、術(shù)日晨常規(guī)禁食、禁水,清潔灌腸,注射術(shù)前針等。
四、術(shù)后注意事項(xiàng):
1、術(shù)后一般取平臥位六小時(shí)后改半臥位。
2、術(shù)后五天左右停止膀胱沖洗后可逐步離床活動(dòng),注意避免直立性低血壓。
3、術(shù)后一般禁食,腸蠕動(dòng)恢復(fù)或肛門排氣后,逐漸恢復(fù)飲食,由流質(zhì)、半流質(zhì)可逐漸過渡到正常飲食??梢赃M(jìn)食后,多喝水,進(jìn)食粗纖維易消化食物,保持大便通暢。
4、手術(shù)后都會(huì)有一定程度的疼痛,可通過與家屬聊天分散病人注意力等,如有疼痛請(qǐng)及時(shí)提出止痛要求,醫(yī)生將給予止痛藥,以緩解疼痛,或者應(yīng)用其它方式緩解疼痛。
5、前列腺病人術(shù)后一般都進(jìn)行膀胱沖洗,需保持沖洗管道的通暢,勿使導(dǎo)管扭曲,不可隨意調(diào)節(jié)或擅自停止沖洗。前列腺切除術(shù)后都有肉眼血尿,不要緊張,血尿顏色隨時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸變淺,當(dāng)尿液顏色清澈后可停沖洗,停沖洗后,可逐漸下床活動(dòng),但活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意尿袋應(yīng)低于尿路引流部位,以防止逆行感染。
6、術(shù)后24小時(shí)做四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)按摩等,另外要每5分鐘深呼吸一次,防止肺炎及靜脈血栓形成。
7、術(shù)后2-3天開始練習(xí)收縮腹肌、臀肌、會(huì)陰肌,宜每小時(shí)做12-25次,每日鍛煉2-3次,術(shù)后7-10天拆線,術(shù)后2周拔除膀胱造瘺管,導(dǎo)尿管約在術(shù)后3-4周后拔除。
五、出院前健康指導(dǎo):
1、進(jìn)食易消化、含粗纖維的食物,防止便秘,當(dāng)出現(xiàn)便秘情況時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用藥物通便,
2、多飲水,日飲水量2000-3000ML,達(dá)到自潔的作用。
3、術(shù)后前列腺窩修復(fù)需要3-6個(gè)月,易出現(xiàn)繼發(fā)出血。因此手術(shù)后3個(gè)月應(yīng)避免過度勞動(dòng),不騎自行車,不走遠(yuǎn)路,不提重物,不用力排便,不過性生活,避免長(zhǎng)期坐硬椅子和做劇烈運(yùn)動(dòng),不憋尿。防止感冒咳嗽,忌煙酒,忌食刺激性食物,以防繼發(fā)出血。
4、部分患者膀胱功能低下,術(shù)后3-6個(gè)月仍可能會(huì)有排尿異常的現(xiàn)象,應(yīng)進(jìn)行盆底肌肉收縮鍛煉。方法是:深吸一口氣同時(shí)上提肛門肌肉,堅(jiān)持6-10秒,然后呼氣。重復(fù)進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日2-3次。循序漸進(jìn),根據(jù)個(gè)人身體狀況而定。呼氣是松肛后以盡快恢復(fù)尿道括約肌的功能。
5、注意會(huì)陰部清潔干燥。
6、留置膀胱造瘺管的病人,隨時(shí)觀察尿液顏色、性質(zhì)及尿量,保持造瘺管通暢,避免扭曲、受壓、堵塞。
7、長(zhǎng)期留置尿管的病人,囑每日用溫水或碘伏溶液清洗消毒尿道外口1-2次,去除分泌物和血痂,觀察尿液顏色、性質(zhì)與排出量。保持導(dǎo)尿管通暢,避免扭曲、受壓、堵塞。定時(shí)放出尿袋中的尿液,每周更換尿袋2次,尿管每月更換一次。
定期來醫(yī)院復(fù)查,定期化驗(yàn)?zāi)?,?fù)查尿流率及殘余尿量。