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缺鐵性貧血患者的健康教育

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。而缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過(guò)多所致。是世界各地也包括我國(guó)貧血中最常見的一種。血紅蛋白正常值：

病因：缺鐵性貧血可發(fā)生于下列幾種情況；

一、鐵的需要量增加而攝入不足

二、鐵的吸收不良：

三、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。缺鐵性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。

臨床癥狀：

1：貧血表現(xiàn)：一般有疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼，耳鳴，納差，面色蒼白

2：組織缺鐵表現(xiàn)：精神行為異常，如煩躁，易怒體力耐力下降，易感染口腔炎舌炎，口角破裂，毛發(fā)干枯，脫落，皮膚干燥，皺縮，指(趾)甲缺乏光澤，脆薄易裂，重者趾（指）變平，兒童表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。

治療方案

1．預(yù)防：缺鐵性貧血的原因不僅僅是由于吃的食物中含鐵少，更重要的還與人體對(duì)于鐵的吸收利用率低有關(guān)。因此為預(yù)防缺鐵性貧血必須要加強(qiáng)鐵的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。一方面要經(jīng)常吃富含鐵比較豐富而且吸收比較好的食物如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、木耳、海帶、芝麻、大豆制品，另一方面要想辦法提高鐵的吸收率，如注意葷素搭配，提高植物鐵的吸收率多吃發(fā)酵饅頭、發(fā)糕、面包等。與此同時(shí)要多吃含維生素C高的食物以促進(jìn)鐵的吸收，還要多食一些含蛋白質(zhì)高的食品，

2、病因治療 ：盡可能去除引起缺鐵和貧血的原因，病因治療對(duì)糾正貧血的效果，速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義。

3、一般治療：當(dāng)血紅蛋白在100～110克/升之間可以通過(guò)飲食治療

4、藥物治療：當(dāng)血紅蛋白在100～110克/升以下時(shí)則需要用鐵劑治療

（1）口服鐵劑

口服鐵劑方便、安全，是治療本病首選的方法。成人治療劑量以每天180～200mg元素鐵為宜，預(yù)防劑量每天10～20mg。鐵劑種類很多，常用的鐵劑如下：硫酸亞鐵：0.3～0.6,每天3次，每片300mg（含元素鐵60mg）；硫酸亞鐵控釋片（福乃得）：1片，每天1次，每片525mg（含元素105mg）；富馬酸亞鐵：1～2片，每天3次，每片200mg（含元素鐵70mg）；葡萄糖酸亞鐵：0.3～0.6，每天3次，每片300mg（含元素鐵34.5mg）；琥珀酸亞鐵（速力菲）：每天200～400mg；多糖鐵復(fù)合物（力蜚能）：150mg，每天2次，4周后改150mg 每天1次。硫酸亞鐵對(duì)胃腸道粘膜刺激明顯，硫酸亞鐵控釋片可減少鐵劑對(duì)胃腸道刺激。維生素C可增加鐵吸收，但是亞鐵鹽本身是二價(jià)鐵易于吸收，故不必同時(shí)服用維生素C。
（2）注射鐵劑：有胃腸道疾病口服鐵劑不能耐受或口服鐵劑后加重原發(fā)病者可選用。

補(bǔ)鐵總劑量（mg）=［正常血紅蛋白（g/dL）-病人血紅蛋白（g/dL）］×300+500

常用右旋糖酐鐵，每毫升含鐵50mg，首次25～50mg，肌注，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)次日50～100mg，肌肉注射，每1～3天1次，肝腎功能不全者忌用。

注意事項(xiàng)：

1：缺鐵性貧血的病人不要飲茶、牛奶、咖啡、抗酸藥物等因不利于鐵劑吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用。

2：缺鐵性貧血患者注意補(bǔ)充維生素C

缺鐵行貧血只要合理飲食積極治療是可以治愈的，望患者早日康復(fù)！

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