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      打擊欺詐騙保,維護基金安全

      發(fā)布時間:2021-04-01    來源:    作者:    點擊數(shù):1231
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      ????追究定點醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙保行為行政法律責任的主要依據(jù)是《社會保險法》八十七條,該條規(guī)定欺詐騙保行為方式是:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條是《社會保險法》第八十七條的具體化,該條規(guī)定納入欺詐騙保情形有幾種:一是誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù);二是偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料;三是虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目;四是其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為;另外該條第二款規(guī)定:“定點醫(yī)藥機構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施了本條例第三十八條規(guī)定行為之一,造成醫(yī)療保障基金損失的,按照本條規(guī)定處理?!?/span>



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