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      市醫(yī)保局關(guān)于對(duì)治療“病毒性肝炎丙型慢性疾病門診藥品費(fèi)用按住院報(bào)銷有關(guān)問題”的通知

      發(fā)布時(shí)間:2015-09-18    來源:    作者:    點(diǎn)擊數(shù):1500
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      為了進(jìn)一步提高我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保障水平,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),規(guī)范病毒性肝炎丙型慢性疾病用藥治療管理,結(jié)合自貢市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于新增部分病種納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診視同住院特殊疾病管理的通知》(自人社發(fā)【2013185號(hào))文件精神,經(jīng)研究,決定將治療病毒性肝炎丙型慢性疾病門診藥品費(fèi)用按住院報(bào)銷的有關(guān)問題通知如下:

      一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

      自貢市第一、三人民醫(yī)院確定為治療病毒性肝炎丙型慢性疾病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

      二、支付范圍

      根據(jù)我市目前病毒性肝炎丙型慢性疾病用藥的治療情況,明確因治療病毒性肝炎丙型慢性疾病符合《藥品目錄》報(bào)銷范圍的干擾素、利巴韋林、地榆升白片,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

      二、報(bào)銷辦法

      發(fā)生的符合上述支付范圍的藥品費(fèi)用按照治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)住院待遇予以報(bào)銷,一個(gè)年度內(nèi)起付金個(gè)人只負(fù)擔(dān)一次。

      參保人員需先自行墊付門診費(fèi)用,再將相關(guān)資料拿回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即時(shí)進(jìn)行報(bào)銷。

      一個(gè)參保病人支付治療時(shí)間不超過12個(gè)月。

      三、辦理程序

      參保人員患病毒性肝炎丙型慢性疾病,須持以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的病情證明、治療方案到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù);因病情需要調(diào)整治療方案的,應(yīng)重新到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù)。

      四、執(zhí)行時(shí)間

      本辦法從201581日起執(zhí)行。


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