市醫(yī)保局關(guān)于對(duì)治療“病毒性肝炎丙型慢性疾病門診藥品費(fèi)用按住院報(bào)銷有關(guān)問題”的通知
為了進(jìn)一步提高我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保障水平,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),規(guī)范病毒性肝炎丙型慢性疾病用藥治療管理,結(jié)合自貢市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于新增部分病種納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診視同住院特殊疾病管理的通知》(自人社發(fā)【2013】185號(hào))文件精神,經(jīng)研究,決定將治療病毒性肝炎丙型慢性疾病門診藥品費(fèi)用按住院報(bào)銷的有關(guān)問題通知如下:
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
自貢市第一、三人民醫(yī)院確定為治療病毒性肝炎丙型慢性疾病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、支付范圍
根據(jù)我市目前病毒性肝炎丙型慢性疾病用藥的治療情況,明確因治療病毒性肝炎丙型慢性疾病符合《藥品目錄》報(bào)銷范圍的干擾素、利巴韋林、地榆升白片,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
二、報(bào)銷辦法
發(fā)生的符合上述支付范圍的藥品費(fèi)用按照治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)住院待遇予以報(bào)銷,一個(gè)年度內(nèi)起付金個(gè)人只負(fù)擔(dān)一次。
參保人員需先自行墊付門診費(fèi)用,再將相關(guān)資料拿回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即時(shí)進(jìn)行報(bào)銷。
一個(gè)參保病人支付治療時(shí)間不超過12個(gè)月。
三、辦理程序
參保人員患病毒性肝炎丙型慢性疾病,須持以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的病情證明、治療方案到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù);因病情需要調(diào)整治療方案的,應(yīng)重新到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù)。
四、執(zhí)行時(shí)間
本辦法從2015年8月1日起執(zhí)行。