關(guān)于居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷有關(guān)問題的通知 【自醫(yī)保中心發(fā)〔2020〕3 號(hào)】
各區(qū)縣醫(yī)療保障事務(wù)中心、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)：?
????根據(jù)自貢市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)自貢市居民大病保險(xiǎn)?實(shí)施辦法的通知》（自府辦發(fā)〔2019〕33號(hào)）、自貢市醫(yī)療保?障局《關(guān)于居民大病保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（自醫(yī)保發(fā)〔2020〕?18號(hào)）等文件精神，經(jīng)市醫(yī)療保障局同意，現(xiàn)就居民大病保險(xiǎn)?報(bào)銷有關(guān)問題通知如下：?
????一、大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用?
? ? 居民住院醫(yī)療費(fèi)用（含門診視同住院）中，居民大病保險(xiǎn)起?付標(biāo)準(zhǔn)以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用：包括居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線、統(tǒng)籌?比例自付、乙類先自付部分（即特種自付）。?
? ? 居民住院醫(yī)療費(fèi)用（含門診視同住院）中，居民大病保險(xiǎn)起?付標(biāo)準(zhǔn)以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用：包括居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線、統(tǒng)籌?比例自付、乙類先自付部分（即特種自付）。?
????二、大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)及分段累計(jì)辦法?
???（一）居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以我市上一年度城鄉(xiāng)居民人均?可支配收入的50%確定：2020年普通居民為13160元，建檔立?卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、低保對象為6580元（以后年度按?照醫(yī)療保障局相關(guān)文件規(guī)定調(diào)整）。?
???（二）2020年3月1日起累計(jì)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的順序?yàn)椋?居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線、統(tǒng)籌比例自付、乙類先自付部分，年?度內(nèi)累計(jì)費(fèi)用第一次進(jìn)入大病報(bào)銷時(shí)，本次大病合規(guī)費(fèi)用和未達(dá)?大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)之前的大病合規(guī)費(fèi)用也按上述順序累計(jì)進(jìn)入?大病報(bào)銷范圍。?
???（三）2020年3月1日起大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的累計(jì)辦?法為：基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線、統(tǒng)籌比例自付、乙類先自付按比例?進(jìn)入報(bào)銷范圍的部分。?三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷辦法?從2020年3月1日起，居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上合規(guī)醫(yī)?療費(fèi)用中的乙類先自付部分按20%（即為乙類先自付按比例進(jìn)入?報(bào)銷范圍的部分，以后年度根據(jù)保障局的相關(guān)文件規(guī)定調(diào)整比?例）計(jì)入大病報(bào)銷范圍。?大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用年度累計(jì)超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以
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