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為了應(yīng)對全球癌癥發(fā)病率和死亡率的不斷上升，國際抗癌聯(lián)盟（UICC）和世界衛(wèi)生組織（WHO）于2000年簽署“巴黎抗癌憲章”，規(guī)定2月4日為“世界癌癥日”。時(shí)至今日，世界癌癥日活動(dòng)已經(jīng)成功舉辦21屆。為了響應(yīng)國際抗癌聯(lián)盟的號(hào)召，中國抗癌協(xié)會(huì)作為國際抗癌聯(lián)盟的會(huì)員單位之一，自2009年開始在中國舉辦世界癌癥日活動(dòng)。

2021年，國際抗癌聯(lián)盟(UICC)“世界癌癥日”的活動(dòng)主題為“關(guān)愛患者，共同抗癌(I ?am and ?I ?will)”。本次活動(dòng)由中國抗癌協(xié)會(huì)主辦，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)承辦，活動(dòng)內(nèi)容將聚焦主題，并結(jié)合健康中國2030規(guī)劃綱要提出的癌癥防控措施建議，開展科普宣傳、患者教育、媒體訪談等宣教活動(dòng)，以推動(dòng)我國癌癥防控事業(yè)的發(fā)展。

2021年世界癌癥日活動(dòng)重點(diǎn)宣傳內(nèi)容包括:

1響應(yīng)聯(lián)合國“全民健康全覆蓋政治宣言”，推動(dòng)腫瘤醫(yī)療服務(wù)人人可及;

2在全球范圍內(nèi)加大力度消除HPV感染所致的宮頸癌;

3關(guān)注“防篩診治康”全程管理，實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo);

4關(guān)愛患者，呵護(hù)心靈。

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一、癌癥的成因

癌癥源自于一個(gè)單細(xì)胞。從一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)腫瘤細(xì)胞要經(jīng)過一個(gè)多階段過程，通常從癌前病變發(fā)展為惡性腫瘤。這些變化是一個(gè)人的基因因素和三種外部因子之間相互作用的結(jié)果，這些外部因子包括:

物理致癌物質(zhì)，例如紫外線和電離輻射; 化學(xué)致癌物質(zhì)，例如石棉、煙草煙霧成分、黃曲霉毒素(一種食品污染物)和砷(一種飲水污染物); 生物致癌物質(zhì)，例如由某些病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起的感染。

病毒:乙型肝炎和肝癌、人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸癌，以及人類免疫缺陷病毒(HIV)和卡波希氏肉瘤。細(xì)菌:幽門桿菌和胃癌。寄生蟲:血吸蟲病和膀胱癌。

老齡化是癌癥形成的另一個(gè)基本因素。癌癥發(fā)病率隨年齡增長而顯著升高，極可能是由于生命歷程中特定癌癥危險(xiǎn)因素的積累，加上隨著一個(gè)人逐漸變老，細(xì)胞修復(fù)機(jī)制在有效性上具有走下坡路的傾向。

煙草使用、酒精使用、水果和蔬菜攝入量偏低以及慢性感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)和部分類型的人乳頭瘤病毒(HPV)，都是低收入和中等收入國家癌癥形成的主要危險(xiǎn)因素。由人乳頭瘤病毒造成的宮頸癌，是低收入國家中導(dǎo)致婦女癌癥死亡的一個(gè)主要原因。

在高收入國家，煙草使用、酒精使用以及體重超重或肥胖是癌癥的主要危險(xiǎn)因素。

二、減輕癌癥負(fù)擔(dān)

根據(jù)國際癌癥合作者2005年所作的一項(xiàng)研究，通過改變或避免主要危險(xiǎn)因素，超過30%的癌癥可以得到預(yù)防。已經(jīng)掌握了關(guān)于癌癥病因及預(yù)防和管理癌癥的干預(yù)措施的大量知識(shí)。通過實(shí)施以證據(jù)為基礎(chǔ)的癌癥預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)以及癌癥患者管理戰(zhàn)略，可使癌癥得以減少和控制。

三、癌癥的危險(xiǎn)因素

煙草使用

體重超重或肥胖

水果和蔬菜攝入量低

缺乏鍛煉

酒精使用

性傳播人乳頭瘤病毒感染

城市空氣污染

家庭使用固體燃料產(chǎn)生的室內(nèi)煙霧

主要癌癥分

01肺癌

高危人群:

長期吸煙者和接觸二手煙者，長時(shí)間接觸烹飪油煙者，慢性支氣管炎，肺結(jié)核等肺部疾病患者，接受過量放射線照射者，礦工及接觸粉塵的裝修工人。

預(yù)防措施:

禁止和控制吸煙，改善環(huán)境，減少大氣污染，工作中接觸致癌物質(zhì)要做好防護(hù)。多食蔬菜、水果。定期體檢，出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣短等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

02肝癌

高危人員:

病毒性肝炎患者，長期食用霉變糧食，嗜酒，常飲用被污染的水，有肝癌家族病史者。

預(yù)防措施:

做好疫苗接種，規(guī)范抗病毒治療，戒煙酒，不吃霉變食物，定期體檢，保持合理體重;出現(xiàn)不明原因食欲不振，惡心、嘔吐、腹脹，黃疸，要及時(shí)就醫(yī)。

03乳腺癌

高危人群:

從未哺乳患者、從未生育或生育過晚者，流產(chǎn)次數(shù)多者、絕經(jīng)后長時(shí)間補(bǔ)充雌激素，肥胖人群，精神壓力大，熬夜以及具有乳腺癌家族史者。

預(yù)防措施:

提倡母乳喂養(yǎng)，女性要保持心情舒暢，多參加體育鍛煉，避免飲酒，營養(yǎng)平衡，避免肥胖，充足睡眠，注意休息，不亂用雌激素，定期體檢。發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊或疼痛要及時(shí)就醫(yī)。

癌癥如何預(yù)防

大力避免上述危險(xiǎn)因素 針對人乳頭瘤病毒和乙型肝炎病毒接種疫苗 ，控制職業(yè)危害，減少暴露于陽光時(shí)間。

及早發(fā)現(xiàn):如果及早發(fā)現(xiàn)和治療，可降低大約三分之一的癌癥負(fù)擔(dān)。癌癥的及早發(fā)現(xiàn)以這樣的觀察為基礎(chǔ)，即癌癥發(fā)現(xiàn)越早，治療越為有效。目標(biāo)是在癌癥限于局部時(shí)(轉(zhuǎn)移之前)發(fā)現(xiàn)它。

癌癥及早發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)組成部分:教育，幫助人們認(rèn)識(shí)癌癥早期征兆以及立即針對這些癥狀尋求醫(yī)療。這類癥狀可能包括:腫塊、疼痛、持續(xù)消化不良、持續(xù)咳嗽和身體管口出血。

篩查規(guī)劃：用于在征兆可發(fā)覺之前查明早期癌癥或癌癥前期患者，檢測手段包括針對乳腺癌的乳房X線照相和用于宮頸癌的細(xì)胞學(xué)檢測(子宮頸抹片)。

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