? ? 結(jié)核病是感染結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的一種非常古老的疾病,最常見(jiàn)感染部位是肺,就是我們常說(shuō)的“肺癆”。但結(jié)核病累及的部位不僅僅是肺部,而是人體幾乎所有的器官系統(tǒng),比如骨頭和關(guān)節(jié),醫(yī)學(xué)上稱為“骨結(jié)核”。?
? ? 我院結(jié)核科副主任、副主任醫(yī)師張?jiān)瑐ソ榻B,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入骨頭或關(guān)節(jié)而引起的一種繼發(fā)性感染性疾病。其原發(fā)灶絕大多數(shù)源于肺結(jié)核,原發(fā)灶中的結(jié)核分枝桿菌一般是通過(guò)血流到達(dá)骨和關(guān)節(jié),少數(shù)是由鄰近病灶蔓延而至。 曾感染結(jié)核者、糖尿病或者慢性腎衰竭者、營(yíng)養(yǎng)不良者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者都是骨結(jié)核的高危人群。好發(fā)部位多為負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生損傷的身體部位,其中,脊柱結(jié)核最多見(jiàn),其次是膝關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。?
? ? 骨結(jié)核起病多,進(jìn)程較緩慢,癥狀隱蔽,患者可有午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退和消瘦等癥狀。同時(shí),患者可出現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹、疼痛、畸形,病灶周?chē)纬伞袄淠撃[”,因竇道、內(nèi)瘺,膿腫破潰產(chǎn)生混合性感染等,其中脊柱結(jié)核患者因膿腫、壞死骨塊壓迫脊髓引起疼痛、神經(jīng)功能障礙甚至截癱等,危害不容忽視。
骨結(jié)核患者不論是否手術(shù),均要進(jìn)行早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結(jié)核藥物治療,根據(jù)病情需要選擇不同的療程,并保證充足的休息,避免勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。