???近年來,乳腺癌發(fā)病率更加趨向年輕化,廣大女性談“癌”色變。年輕女性患乳腺癌后,在經(jīng)歷手術、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌等一系列的治療后,對生育下一代有諸多疑問和顧慮。事實上,只要遵醫(yī)囑,乳腺癌患者仍有好“孕”。
???乳腺癌患者只要接受正規(guī)綜合治療,且治療結束的。妊娠是安全可行的,只要患者有生育需求和意愿,均應給予鼓勵。但患者如果仍在接受任何類型的乳腺癌治療,建議先不懷孕。因為,乳腺癌患者早期停止治療會增加癌癥發(fā)展或復發(fā)的風險,為此,也不建議在治療期間停藥懷孕?;熀蛢?nèi)分泌治療都會對生殖系統(tǒng)會有一定的影響。但是如果治療結束之后,女性月經(jīng)恢復正常,還有規(guī)律的排卵,從這方面講,是符合妊娠的。那么,乳腺癌患者經(jīng)過化療及內(nèi)分泌治療后仍能懷孕。
???根據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌患者生的孩子,畸形率并沒有增加。而且孩子的智力和發(fā)育都沒有影響。目前沒有證據(jù)表明,女性乳腺癌病史對寶寶有任何直接影響。為此,乳腺癌患者在接受各種治療后懷孕,孩子為畸形兒的風險并不會更高。
???年輕保乳患者在放療后如果生育,患側乳房仍有可能哺乳,但即使可以分泌乳汁,由于手術及放療的影響,可能導致患側母乳喂養(yǎng)困難?;颊呖稍趯I(yè)醫(yī)生充分告知的前提下,選擇母乳喂養(yǎng)或其他替代方式。需要注意的是,目前沒有明確的證據(jù)表明乳腺癌治療后懷孕會增加乳腺癌復發(fā)的風險。
???準備生育的時間因所患具體病種的不同和所接受治療的不同而不同。乳腺原位癌患者手術和放療結束后可以考慮準備生育。淋巴結陰性的乳腺浸潤性癌患者手術后2年可以考慮準備生育。淋巴結陽性的乳腺浸潤性癌患者手術后5年可以考慮準備生育。需要輔助內(nèi)分泌治療的患者,在受孕前3個月停止內(nèi)分泌治療(如戈舍瑞林、亮丙瑞林、他莫昔芬等),直至生育后哺乳結束,再繼續(xù)內(nèi)分泌治療。
???對于年輕女性,在全身治療前也應當考慮生育功能保留的手段實施,目前較為廣泛使用的手段包括胚胎凍存、凍卵、低溫保存卵巢組織。而對于已婚且婚姻關系穩(wěn)定家庭,胚胎冷凍是最成熟的生育力保護方案。