???近日,81歲的熊奶奶早起服藥時,不慎誤吞了假牙的金屬鉤。剛吞下的時候,熊奶奶只是覺得咽喉處哽噎難受,說話費勁。在親朋好友的“支招”下,她忍著劇痛或是吞飯,或是喝醋,試圖將金屬鉤徹底吞下去。這樣的做法,讓熊奶奶的癥狀不僅毫無改善,反而越發(fā)難受,喉嚨疼痛得連水都難以下咽,甚至呼吸都會疼痛。家人將熊奶奶送到了當?shù)匦l(wèi)生院,又輾轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院,最終又轉(zhuǎn)送到自貢市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。
???急診CT顯示,異物為假牙的金屬鉤,已穿透食管壁嵌頓在胸腔內(nèi),而且與主動脈弓(人體最大的血管)相隔僅6個毫米,稍有偏差,就有可能被劃破引起大出血。情況緊急,且兇險。最好的辦法是通過食管鏡把異物取出,但風險也高。在做好充分的評估準備保全的預案并與家屬充分溝通后,主治醫(yī)師王茜在全麻下為熊奶奶進行了異物取出手術(shù)。
???手術(shù)中,王茜結(jié)合CT判斷出金屬鉤的大致形狀,利用食管的走行,通過食管鏡在狹小的空間內(nèi),慢慢調(diào)整金屬鉤的位置和角度……最終,金屬鉤被縱行還納入食管,在有效的保護下,緩慢將它移出食管腔,最大程度地避免了二次損傷。當異物順利取出的那一刻,王茜和手術(shù)室的所有人都如釋重負。王茜提醒到,誤吞異物并不分年齡的高低,老人、小孩兒、成年人都大意不得,危險往往發(fā)生在一瞬間。要避免吞食異物,應做到進食時勿匆忙、少說話;不要將帶骨、刺的菜混飯吃,需仔細咀嚼吐出出骨刺。家長應該教導兒童不能口含物品玩耍,尤其是細小的物品。老年人的牙齒如有松動,需及早處理;安裝有義齒(假牙)的老年人,應避免食用粘性較強的食物,或定期檢查假牙。如果不慎誤咽了異物,應立即就醫(yī)及時取出異物。切忌簡單采用“生吞硬下”的方式,例如吞咽飯團、饅頭、喝醋等試圖強行將異物吞下。這樣做,極易將食管壁的損傷,甚至造成食管穿孔或傷及頸部、胸腔的大血管和心臟,增加致命性大出血的風險。