????張叔叔(化名)最近切除了二十多個(gè)胃息肉。這是他第二個(gè)年頭切除這么多胃息肉,去年還切除了二十余個(gè)。等待他的還有明年需要切除的二十余個(gè)胃息肉。連續(xù)三年,他需要分批次切除六十余個(gè)幾乎近七十個(gè)胃息肉。
???自貢市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師鐘黃介紹到,像張叔叔一樣的患者并不在少數(shù)。根據(jù)個(gè)人情況分批次切除而不是一次性清除胃息肉,是因?yàn)橐淮涡匀壳宄?,可能?huì)導(dǎo)致胃粘膜完全受損,分期分批更為安全。
???胃息肉是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性、隆起性病變,通?;颊卟粫?huì)出現(xiàn)明顯癥狀。大多數(shù)胃息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,且癌變還與息肉的位置、大小、數(shù)目、形態(tài)及患者的年齡和身體狀態(tài)有關(guān)。
???根據(jù)病理標(biāo)準(zhǔn),胃息肉可分為胃底腺、增生性、腺瘤性三種類型。前面兩種息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)都較低,需要引起重視的是腺瘤性息肉。
???胃底腺息肉可能與長(zhǎng)期口服質(zhì)子泵抑制劑類藥物有關(guān),多發(fā)生于女性。增生性息肉則通常與幽門(mén)螺桿菌、十二指腸反流等長(zhǎng)期慢性炎癥有關(guān)。該種息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)約為2%,且絕大多數(shù)的直徑都大于2厘米。腺瘤性息肉是良性上皮性腫瘤,具有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn),一般建議切除,并定期復(fù)查。
???對(duì)一些小于1厘米的小息肉,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)息肉病理類型、臨床特征及患者意愿,來(lái)確定是否行手術(shù)切除治療。如果是像張叔叔一樣的胃多發(fā)性息肉,數(shù)量高達(dá)幾十個(gè)這種情況,分期手術(shù)切除更有利于保護(hù)胃粘膜。
???胃息肉的發(fā)生有很多因素,包括基因遺傳、胃黏膜長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、不恰當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑、不良的生活習(xí)慣等。據(jù)張叔叔回憶,他的病因可能跟年輕時(shí)常年疲于工作應(yīng)酬、生活作息不規(guī)律有關(guān)。
???鐘黃提醒到,預(yù)防胃息肉應(yīng)及早戒煙戒酒,飲食少脂、少辛辣;并積極治療膽汁反流、幽門(mén)螺桿菌感染。同時(shí),遵醫(yī)囑用藥,避免不恰當(dāng)?shù)?、長(zhǎng)期使用抑制胃酸的藥物。