睪丸扭轉(zhuǎn)務(wù)必把握黃金6小時(shí)
????睪丸扭轉(zhuǎn)是一種在青少年男孩中較為常見的疾病。因其病灶位置比較隱匿,往往不會(huì)引起家長重視。但其黃金救治時(shí)間又較短,如果在發(fā)病后六小時(shí)內(nèi)得不到及時(shí)救治,可造成睪丸壞死繼而影響生育能力。自貢市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任李小濱介紹到,睪丸扭轉(zhuǎn)又名為精索扭轉(zhuǎn),是泌尿外科最常見的急診之一。
????精索是懸吊睪丸的圓索狀結(jié)構(gòu),主要功能是為睪丸、附睪、輸精管等提供血液供應(yīng)、淋巴回流和神經(jīng)支配。當(dāng)精索因各種原因發(fā)生扭曲或扭轉(zhuǎn)時(shí),精索內(nèi)的血管就會(huì)受到壓迫,無法向睪丸供血,致使睪丸缺血、壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生與陰囊先天性解剖發(fā)育異常密切相關(guān)(包括精索過長、精索鞘膜附著異常、睪丸引帶缺如等)。同時(shí)深睡眠、劇烈運(yùn)動(dòng)、陰囊外傷、寒冷季節(jié)或氣溫驟降等因素也可使陰囊過度收縮而誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀就是下體疼痛并伴隨睪丸腫脹、睪丸變硬、惡心嘔吐。
????如果孩子出現(xiàn)了相關(guān)癥狀,家長一定要重視,盡快帶其到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)的最佳救治時(shí)間為病情出現(xiàn)后的六小時(shí)內(nèi)。超過六個(gè)小時(shí),越晚,預(yù)后效果越差。能在四至六小時(shí)內(nèi)得到治療,且旋轉(zhuǎn)不超過360°,患者的預(yù)后通常都比較好。如果在十二小時(shí)后才進(jìn)行治療,且扭轉(zhuǎn)大于360°,出現(xiàn)睪丸壞死或日后睪丸萎縮的概率就很高了。但,睪丸扭轉(zhuǎn)的救治并不復(fù)雜。一般可通過手法復(fù)位或手術(shù)進(jìn)行治療。輕者,經(jīng)專業(yè)人員手法復(fù)位后,即可恢復(fù)正常。如果手法復(fù)位效果不明顯,患者就需接受手術(shù)治療。如果患者能在癥狀出現(xiàn)后六小時(shí)內(nèi)完成手術(shù),約70%的患者可以被挽救。