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孕期膳食指南

按妊娠的生理過(guò)程及營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)，孕婦膳食指南分為孕前期（孕前3~6個(gè)月)、孕早期(孕1~12周)和孕中(孕13~27周)末期(孕28~分娩)三部分。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)頒布的新版《中國(guó)居民膳食指南》對(duì)這三個(gè)時(shí)期孕婦膳食都有特別的推薦。今天就來(lái)講講孕早期和孕中末期的膳食指南！

（一）孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食

孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)緩慢，但是妊娠早期處在胚胎細(xì)胞的分化增殖和主要器官形成階段，是胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育的最重要時(shí)期，許多不利因素，會(huì)使胎兒發(fā)育不良或先天畸形。因此在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上，孕早期婦女膳食指南還應(yīng)補(bǔ)充以下五條內(nèi)容：

?1.膳食清淡、適口 ?

清淡、適口的膳食能增進(jìn)食欲，易于消化，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)，使孕婦盡可能多地?cái)z取食物，滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。

?2.少食多餐

多數(shù)婦女懷孕早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀，妊娠反應(yīng)較重的孕婦進(jìn)食不必像常人那樣具有規(guī)律性，更不可強(qiáng)制進(jìn)食，進(jìn)食的餐次、數(shù)量、種類(lèi)及時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲、喜好和反應(yīng)的輕重及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，采取少量多餐的辦法。隨著孕吐的減輕，逐步過(guò)渡至平衡膳食。

?3.保證攝入足量富含碳水化合物的食物

懷孕早期應(yīng)盡量多地?cái)z人富含碳水化合物的食物，包括米飯、面條、薯類(lèi)等，每天至少攝入150g（約合谷薯類(lèi)200g）以上。因妊娠反應(yīng)嚴(yán)重而完全不能進(jìn)食的孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免母體血液中酮體蓄積被胎兒利用，從而對(duì)胎兒早期腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

?4.多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸

懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開(kāi)始盡可能多地?cái)z取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。由于食物中的葉酸往往在烹飪的過(guò)程中會(huì)損失很多，因此建議最遲從孕前三個(gè)月開(kāi)始每天服用400微克的葉酸補(bǔ)充劑，并持續(xù)至整個(gè)孕期。

?5.戒煙、禁酒

孕婦吸煙或經(jīng)常被動(dòng)吸煙，煙草中的有害物質(zhì)有可能導(dǎo)致胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩；而孕婦飲酒的話，酒精則可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等。

(二)孕中末期營(yíng)養(yǎng)與膳食???

從孕中期開(kāi)始胎兒進(jìn)人快速生長(zhǎng)發(fā)育期，直至分娩。母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，體重增加迅速，基礎(chǔ)代謝增加，因此，孕中末期均需要相應(yīng)增加食物量，以滿足孕婦顯著增加的營(yíng)養(yǎng)素需要。因此在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上，孕中末期婦女膳食指南還應(yīng)補(bǔ)充以下幾條內(nèi)容：

?1.適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量

魚(yú)、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。其中魚(yú)類(lèi)除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還可提供n-3多不飽和脂肪酸（如二十二碳六烯酸），這對(duì)孕20周后胎兒腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育極為重要；雞蛋的蛋白質(zhì)組成模式與人體最為接近，吸收利用率在動(dòng)物性食品中也是最高，且蛋黃中還含有豐富的卵磷脂，是促進(jìn)胎兒腦發(fā)育的必需物質(zhì)，除此之外，蛋黃還是維生素A和維生素B₂的良好來(lái)源，所以每天保證一個(gè)雞蛋非常重要。因此建議從孕中末期每日增加總計(jì)約50~100g的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入量，魚(yú)類(lèi)作為動(dòng)物性食物的首選，每周最好能攝入2~3次。除食用加碘鹽外，每周至少進(jìn)食一次海產(chǎn)品，以滿足孕期碘的需要。

?2.適當(dāng)增加奶類(lèi)的攝入

奶或奶制品富含蛋白質(zhì)，對(duì)孕期蛋白質(zhì)的補(bǔ)充具有重要意義，同時(shí)也是鈣的良好來(lái)源，由于中國(guó)傳統(tǒng)的膳食習(xí)慣中不含或少有奶制品，每日膳食鈣的攝入量?jī)H400mg左右，遠(yuǎn)低于建議的鈣適宜攝入量。因此從孕中期開(kāi)始，每日至少攝入250ml的牛奶或補(bǔ)充鈣劑以滿足鈣的需要。

?3.常吃含鐵豐富的食物

伴隨著從孕中期開(kāi)始的血容量和血紅蛋白的增加，孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群。富含鐵的食物有豬肝、鴨肝、豬血、瘦肉等，但不建議天天吃肝臟，重金屬、維生素A容易過(guò)量；基于胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑，同時(shí)應(yīng)注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果等，或在補(bǔ)充鐵劑時(shí)補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。

?4.適量身體活動(dòng)，維持體重的正常增長(zhǎng)

每天進(jìn)行不少于30分鐘的中或低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。孕前低體重（BMI＜18.5）的孕婦，孕期總增重12.5-18kg為宜；孕前體重正常者（BMI 18.5-23.9），孕期總增重11.5-16kg為宜；孕前就超重（BMI 24.0-27.9）的孕婦，孕期總增重7-11.5kg即可；而孕前肥胖（BMI＞28）的孕婦，應(yīng)當(dāng)控制孕期體重增加不要超過(guò)7kg。一般來(lái)說(shuō)，孕早期應(yīng)增重1-1.5kg，孕中末期平均增重0.5kg/周，在整個(gè)孕期40周左右，長(zhǎng)12.5kg左右為宜。

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