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      五大高發(fā)癌癥早期篩查攻略

      發(fā)布時(shí)間:2020-04-09    來(lái)源:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平臺(tái)、丁香園    作者:    點(diǎn)擊數(shù):855
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      一、肺癌高危40歲以上,有肺癌家族史、有長(zhǎng)期吸煙史者。篩查方法:建議每年做一次低劑量CT篩查肺癌,如果CT發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或結(jié)節(jié),特別是磨玻璃樣的陰影或結(jié)節(jié),最好到正規(guī)大醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看看,如果必要的話(huà)可以做個(gè)病理活檢。???????????????????

      二、腸癌
      高危人群:有腸癌家庭史,有大腸息肉病、大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅病等病史,高脂飲食,有長(zhǎng)期吸煙史,長(zhǎng)期大量飲酒者。
      篩查方法:正常人群50歲以上可以每年做一次大便隱血、腫瘤標(biāo)志物鏡篩查。最好腸鏡篩查,如果沒(méi)有問(wèn)題就間隔3~5年做一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大便帶血,不要認(rèn)為是痔瘡而掉以輕心,可咨詢(xún)醫(yī)生,必要時(shí)做個(gè)腸鏡檢查。???????????????????????


      三、高危人群:40歲以上、胃部家族史、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性、有慢性胃病史、長(zhǎng)期吃腌制食品、長(zhǎng)期吸煙史、長(zhǎng)期大量飲酒者。篩查方法:一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感,食欲不振、消瘦、乏力,經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液,或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者,應(yīng)及時(shí)做胃鏡排查。對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)任何胃部不適的年輕人,但三代以?xún)?nèi)直系親屬中有60歲以下死于胃癌者,最好每年做一次胃鏡檢查。沒(méi)有高危因素的人,建議40歲以上每1~2年做一次胃鏡檢查。?????????????????????

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      四、肝癌高危人群:有肝癌家庭史、五年以上乙肝患者,乙肝病毒攜帶者,40歲以上有慢性肝炎病史,肝硬化患者,長(zhǎng)期嗜酒者。篩查方法:可以使用B超和甲胎蛋白篩查,進(jìn)一步明確診斷科做CT或磁共振檢查。高危人群半年查一次,正常人群可一年做一次。如果出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診檢查。??????????????????????????????


      五、食管癌高危人群:40歲以上,有食管癌家族史、長(zhǎng)期吃燙食或腌制食品者。
      篩查方法:最好每年做一次胃鏡檢查看看食管情況,發(fā)現(xiàn)異??扇』顧z病理檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生應(yīng)特別注意。1.??鋇餐造影僅在病變發(fā)生解剖形態(tài)學(xué)明顯改變時(shí)才能顯示出來(lái),早期食管癌的診斷陽(yáng)性率較低,準(zhǔn)確率僅為50%左右,因此單純X線(xiàn)造影不能獨(dú)立作為早期食管癌的診斷方法。造影有可能顯示病變區(qū)黏膜皺襞增粗、迂曲、紊亂和中斷,小潰瘍龕影,小充盈缺損,局限性管壁僵硬。出現(xiàn)這些特征提示病變已非很早期,至少為早期浸潤(rùn)癌。2.??胃鏡或食管鏡:內(nèi)鏡用于食管癌診斷有著重要意義,它可以直接看到癌腫,還可進(jìn)行腫瘤活檢獲得病理學(xué)診斷,診斷率可達(dá)80%。它比上消化道造影能更好地顯示病變,特別是細(xì)小的早期食管癌。3.??內(nèi)鏡超聲檢查:是將內(nèi)鏡與超聲技術(shù)合為一體的新型技術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡直接觀(guān)察食管腔內(nèi)的形態(tài)改變,同時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描,可以獲得食管壁各層次的組織學(xué)特征,獲得比X線(xiàn)、CT和內(nèi)鏡更加豐富的信息。

      防癌建議

      1.嚴(yán)格控制體重

      ????據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查資料顯示,與20年前相比,中國(guó)人的平均體重增加了40%,而中國(guó)的癌癥發(fā)病率則升高了9倍。專(zhuān)家認(rèn)為:這兩組數(shù)據(jù)充分證明了肥胖是導(dǎo)致中國(guó)癌癥發(fā)病率增高的主要原因。

      2.不吃發(fā)霉的食品
      ????世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)中國(guó)人都有節(jié)儉的習(xí)慣。他們常常不舍得將已經(jīng)發(fā)霉的食品扔掉,而是將這些食品加熱后食用。其實(shí),發(fā)霉的食品中含有大量的黃曲霉素,即便將這些食品加熱也無(wú)法去除其中的黃曲霉素。人們常吃這樣的食品,極易患肝癌等癌癥。

      3.少吃熏制、腌制、烤制、油炸和過(guò)熱的食品
      ????世界衛(wèi)生組織的專(zhuān)家認(rèn)為,中國(guó)人極愛(ài)吃熏制、腌制、烤制、油炸和過(guò)熱的食品,這是導(dǎo)致中國(guó)的胃病、食管癌的發(fā)病率高的主要原因。這類(lèi)食品主要包括熏魚(yú)、烤肉、臘肉、咸菜和火鍋等。

      4.吃新鮮的果蔬前要將其清洗干凈
      ????調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分中國(guó)人常常不仔細(xì)清洗新鮮的果蔬就直接食用,這樣很容易導(dǎo)致果蔬上的農(nóng)藥進(jìn)入其體內(nèi),從而誘發(fā)腸癌、肝癌和腦部腫瘤等癌癥。

      5.不酗酒、不吸煙
      ????調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國(guó)白酒和煙草的消耗量都居世界第一位。而酗酒和吸煙是誘發(fā)胃癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等多種癌癥的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國(guó)的癌癥患者中,有35%以上人的癌癥是由酗酒和吸煙引起的。

      6.不要長(zhǎng)期服用可能致癌的藥物
      ????受某些觀(guān)念的影響,很多中國(guó)人都有不經(jīng)醫(yī)囑而自行使用藥物的習(xí)慣,這就大大降低了他們用藥的安全性,甚至因用藥不當(dāng)而致癌。據(jù)調(diào)查資料顯示,中國(guó)每年至少有20萬(wàn)人因用藥不當(dāng)而致癌??芍掳┑乃幬镏饕ò⑺酒チ帧被攘?、氯霉素、土霉素、利血平、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、乙烯雌酚、苯巴比妥、異煙肼等西藥以及花椒、藿香、款冬花、石菖蒲、砒石;雄黃等中藥。

      7.不要使用有毒的塑料袋
      ????據(jù)調(diào)查資料顯示,中國(guó)是有毒塑料袋使用率較高的國(guó)家之一。人們長(zhǎng)期使用有毒的塑料袋(尤其是用有毒的塑料袋盛裝食品),容易患肝癌、腸癌、乳腺癌、卵巢癌等癌癥。鑒別塑料袋有無(wú)毒性的方法是:用火將塑料袋點(diǎn)燃,易燃燒的為無(wú)毒塑料袋,不易燃燒的為有毒塑料袋。

      8.每天曬太陽(yáng)的時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘
      ????世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多中國(guó)居民——尤其是老年人都有長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)的習(xí)慣。而且他們中的絕大多數(shù)人都沒(méi)有涂抹防曬霜。這是導(dǎo)致中國(guó)皮膚癌發(fā)病率較高的主要原因。為此,建議每天曬太陽(yáng)的時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘,而且要養(yǎng)成涂抹防曬霜的習(xí)慣。

      9.不要熬夜
      ????世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著電視、電腦的普及和娛樂(lè)場(chǎng)所的增加以及工作壓力的增大,每天熬夜(即在凌晨1點(diǎn)以后才睡覺(jué))的中國(guó)人越來(lái)越多。而早在2007年,世界衛(wèi)生組織就將熬夜列為容易誘發(fā)癌癥的因素之一。這是因?yàn)榘疽箷?huì)導(dǎo)致人體內(nèi)褪黑色素(一種能夠抑制腫瘤生長(zhǎng)的激素)的含量減少,并會(huì)降低人體的免疫力,從而使人易患癌癥。

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