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為進(jìn)一步完善全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，提高重特大疾病保障水平，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》（川辦發(fā)〔2014〕22號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

一、總體要求和基本原則

開(kāi)展大病保險(xiǎn)要充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度的協(xié)同互補(bǔ)作用，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在控制醫(yī)療費(fèi)用方面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障的可持續(xù)發(fā)展，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步解決廣大群眾因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。各區(qū)縣政府和有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極作為，確保2014年在全市范圍內(nèi)全面開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作。

開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方向；以市為統(tǒng)籌單位，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一政策、統(tǒng)一招投標(biāo)、統(tǒng)一運(yùn)行管理；城鎮(zhèn)居民、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）居民大病保險(xiǎn)全市統(tǒng)一核算盈虧的基本原則。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌后，大病保險(xiǎn)按調(diào)整后的政策執(zhí)行。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)和資金來(lái)源

結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、大病醫(yī)療費(fèi)用情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平和大病保障水平等因素，2014年城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為25—30元/人·年，新農(nóng)合居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為17—22元/人·年（具體籌資標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)招標(biāo)確定），以后年度由市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用合理增長(zhǎng)、醫(yī)保政策調(diào)整和大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷水平等因素進(jìn)行測(cè)算，對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

大病保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金中列支。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金有結(jié)余的區(qū)縣，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)基金；結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合年度提高籌資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)統(tǒng)籌解決。

三、保障內(nèi)容

（一）保障對(duì)象。我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的參保(合）人。

（二）保障范圍。在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用后需個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用。

城鎮(zhèn)居民合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用包括：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

新農(nóng)合參合人員合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用包括：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》和《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目范圍》規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；實(shí)施按病種付費(fèi)的，在物價(jià)部門核定病種收費(fèi)價(jià)格范圍內(nèi)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用；對(duì)部分重特大疾病，經(jīng)省衛(wèi)生部門確定的病種及其臨床治療必需的醫(yī)療費(fèi)用。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌后，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按調(diào)整后的政策執(zhí)行。

（三）起付標(biāo)準(zhǔn)。我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為0.75萬(wàn)元。在1個(gè)保單年度內(nèi)住院費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷后，累計(jì)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到0.75萬(wàn)元以上的，由大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)按分段支付標(biāo)準(zhǔn)支付；年內(nèi)已享受大病保險(xiǎn)政策再次住院發(fā)生的自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用的分段支付標(biāo)準(zhǔn)減去已支付金額后支付。???

（四）支付比例。大病保險(xiǎn)實(shí)行分段支付，支付比例為：按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷后累計(jì)個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用0.75萬(wàn)元—2萬(wàn)元的部分按50%支付，2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）—5萬(wàn)元的部分按60%支付，5萬(wàn)元及以上的部分按70%支付。

四、承辦方式

我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)由中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。招標(biāo)方案以市為單位統(tǒng)一制定，統(tǒng)一組織招標(biāo)。由市人力資源社會(huì)保障局作為招標(biāo)人，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，選定1家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌前，由市人力資源社會(huì)保障部門、市衛(wèi)生部門分別與中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂大病保險(xiǎn)合同。

（一）規(guī)范招標(biāo)，公平競(jìng)爭(zhēng)。

建立健全招投標(biāo)機(jī)制，規(guī)范招投標(biāo)程序。招標(biāo)內(nèi)容主要包括具體支付比例（或籌資標(biāo)準(zhǔn)）、凈賠付率（凈賠付率=理賠金額/總保費(fèi)）、控制醫(yī)療費(fèi)用措施、提供“一站式”結(jié)算服務(wù)以及配備的承辦、管理、技術(shù)力量等，要合理確定各項(xiàng)招標(biāo)內(nèi)容的權(quán)重分值，其中具體支付比例（或籌資標(biāo)準(zhǔn)）、凈賠付率等價(jià)格因素權(quán)重分值不低于60%。

（二）規(guī)范投標(biāo)，嚴(yán)格準(zhǔn)入。

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法自愿投標(biāo)，并根據(jù)我市大病保險(xiǎn)政策規(guī)定，嚴(yán)格按照招標(biāo)文件要求進(jìn)行精細(xì)測(cè)算、合理報(bào)價(jià)，制定承辦大病保險(xiǎn)的具體工作方案，確保投標(biāo)材料真實(shí)、合法、有效。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須達(dá)到國(guó)家、省規(guī)定的準(zhǔn)入條件，其省級(jí)分公司具備我省大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，在我市設(shè)立分支機(jī)構(gòu)；配備熟悉我市醫(yī)保政策且具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)隊(duì)伍，能夠提供駐點(diǎn)、巡查等大病保險(xiǎn)專項(xiàng)服務(wù)，具有較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；近3年未受到監(jiān)管部門或其他行政部門的重大處罰。

（三）規(guī)范合同，遵守約定。

中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。合作期限為3年，3年后須重新招標(biāo)確定大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)。大病保險(xiǎn)合作期限內(nèi)，保險(xiǎn)合同一年一簽，合同內(nèi)容需調(diào)整的，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范程序調(diào)整，原則上不得上調(diào)起付標(biāo)準(zhǔn)，不得下調(diào)支付比例。

大病保險(xiǎn)資金當(dāng)年實(shí)際凈賠付率低于90%時(shí)，下一年度原則上不得上調(diào)籌資標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)年實(shí)際凈賠付率達(dá)到90%及以上且合同約定內(nèi)容有所調(diào)整時(shí)，方可調(diào)整下一年度籌資標(biāo)準(zhǔn)，下一年度籌資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)幅度不超過(guò)20%，合作期限內(nèi)累計(jì)上調(diào)幅度不超過(guò)40%，確需超過(guò)上限的，需重新公開(kāi)招標(biāo)確定大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)，重新簽訂保險(xiǎn)合同。

（四）統(tǒng)一核算，盈虧分擔(dān)。

遵循“收支平衡、保本微利、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、自負(fù)盈虧”的原則，合理控制大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)盈利率，對(duì)超額結(jié)余和虧損建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)際凈賠付率分別建帳核算，保險(xiǎn)公司對(duì)盈虧統(tǒng)一核算。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)凈賠付率暫定在95%—100%之間，具體凈賠付率通過(guò)招標(biāo)確定。實(shí)際凈賠付率低于中標(biāo)凈賠付率10%以內(nèi)（含10%）的資金結(jié)余，按50%的比例返還城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或新農(nóng)合基金；實(shí)際凈賠付率低于中標(biāo)凈賠付率10%以上的資金結(jié)余，全部返還城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或新農(nóng)合基金。實(shí)際凈賠付率高于100%且大病保險(xiǎn)虧損時(shí)，在100%—110%（含110%）之間的虧損額，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或新農(nóng)合基金分擔(dān)50%，高于110%以上的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或新農(nóng)合基金不再分擔(dān)。

市衛(wèi)生局、市醫(yī)保局與大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度結(jié)算后，根據(jù)各區(qū)縣參保（合）人數(shù)確定各區(qū)縣分擔(dān)或退還金額，各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)根據(jù)市級(jí)下達(dá)金額執(zhí)行。

五、支付和結(jié)算

（一）資金支付和管理。各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)將大病保險(xiǎn)資金按市級(jí)下達(dá)的籌資額度劃轉(zhuǎn)大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照財(cái)政部門確定的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)資金管理。對(duì)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全，保證償付能力。承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入按國(guó)家規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌前，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)資金應(yīng)分別建賬進(jìn)行明細(xì)核算。

（二）結(jié)算方式。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)在全市統(tǒng)籌范圍內(nèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步即時(shí)結(jié)算。可由大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立結(jié)算窗口即時(shí)結(jié)算，也可經(jīng)協(xié)商由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊支結(jié)算后，再與大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)每月底前將上月發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。異地就醫(yī)和按住院待遇報(bào)銷的特殊疾病或重大疾病門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)在各區(qū)縣設(shè)立窗口集中報(bào)銷支付或安排專人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)實(shí)行“一站式”結(jié)算，確保群眾方便、及時(shí)獲得大病保險(xiǎn)服務(wù)。

六、監(jiān)督管理

（一）加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的監(jiān)管。

各級(jí)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生部門要通過(guò)日常抽查、建立投訴受理渠道等方式對(duì)大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，杜絕少賠、漏賠、濫賠和賠付不及時(shí)等現(xiàn)象，督促、考核大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)按合同約定提高服務(wù)質(zhì)量和水平，依法保證參保（合）人信息安全，防止信息外泄和濫用，對(duì)違法違約行為及時(shí)查處。對(duì)違反合同約定或發(fā)生嚴(yán)重違規(guī)行為的大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)，將在全市范圍內(nèi)通報(bào)，被通報(bào)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)5年內(nèi)不得在我市參與大病保險(xiǎn)投標(biāo)活動(dòng)。各相關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，協(xié)同配合，切實(shí)保障參保（合）人的權(quán)益。

（二）強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和醫(yī)療費(fèi)用的控制。

1.全面推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革。按照《四川省“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（川府發(fā)〔2012〕38號(hào)文印發(fā)）要求，在全市城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)施醫(yī)?？傤~付費(fèi)制度。同時(shí)積極推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等付費(fèi)方式改革，不斷提高付費(fèi)方式的科學(xué)性，提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效。

2.加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員的監(jiān)督管理。相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)要通過(guò)多種方式加強(qiáng)監(jiān)督管理，防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用發(fā)生，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員管理，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格服務(wù)協(xié)議管理，改進(jìn)監(jiān)管模式，加大住院資料抽審力度，通過(guò)采取實(shí)時(shí)監(jiān)管、聯(lián)動(dòng)檢查、專家會(huì)審、群眾有獎(jiǎng)舉報(bào)、基金違規(guī)專項(xiàng)治理等措施，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為的全程監(jiān)管。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，根據(jù)參保（合）人的病情，合理選擇診療項(xiàng)目，合理用藥，嚴(yán)格控制目錄外醫(yī)療費(fèi)用，遵守醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，積極配合大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)的巡查和監(jiān)控，依法提供相關(guān)資料。

（三）建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。

相關(guān)部門要將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議情況，以及大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和年度收支情況等向社會(huì)公開(kāi)，設(shè)立舉報(bào)信箱，公開(kāi)舉報(bào)電話，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，接受社會(huì)監(jiān)督。

七、明確部門職責(zé)

市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和服務(wù)作用，將大病保險(xiǎn)作為我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，確保大病保險(xiǎn)與其他深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)協(xié)同推進(jìn)。

人力資源社會(huì)保障部門是組織實(shí)施大病保險(xiǎn)工作的牽頭單位，要與衛(wèi)生部門共同加強(qiáng)大病保險(xiǎn)全程管控，通過(guò)日常抽查、合同約束、建立投訴受理渠道等方式督促、考核商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同約定提高服務(wù)質(zhì)量和水平，保證參保（合）人信息安全；要建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善監(jiān)管系統(tǒng)和監(jiān)督方式，將大病保險(xiǎn)管理納入服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，合理施治、合理用藥，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；要加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大病保險(xiǎn)基金的測(cè)算，科學(xué)制定城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)盈虧分擔(dān)機(jī)制；逐步提高城鎮(zhèn)居民統(tǒng)籌層次，提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員管理；要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金和大病保險(xiǎn)基金的測(cè)算，科學(xué)制定新農(nóng)合大病保險(xiǎn)盈虧分擔(dān)機(jī)制；逐步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

財(cái)政部門要明確利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)相應(yīng)的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法，加強(qiáng)基金管理。

民政部門要做好醫(yī)療救助與大病保險(xiǎn)的銜接工作。

八、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。在自貢市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，建立由市人力資源社會(huì)保障部門牽頭，發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、民政等部門共同參與的大病保險(xiǎn)協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)大病保險(xiǎn)工作的協(xié)調(diào)服務(wù)和督促指導(dǎo)。各區(qū)縣政府要按照全市統(tǒng)一部署，抓好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（二）加強(qiáng)銜接，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各相關(guān)部門和單位要充分考慮大病保險(xiǎn)保障的穩(wěn)定性和可持續(xù)性，做好大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策銜接工作，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助等政策標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等部門要按職責(zé)分工抓好落實(shí)，細(xì)化配套措施，加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成合力。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好跟蹤分析、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等工作。

（三）強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍。各級(jí)、各部門要采取多種形式做好大病保險(xiǎn)的宣傳和政策解讀，使群眾真正理解政策，同時(shí)，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為全面開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。