? ? 根據自沿合管委〔2011〕6號文件精神。每年度的3月份進行門診慢性病特殊病種的申報、體檢、確認。為保障2016年門診慢性病特殊病種工作的順利、有序開展,請相關單位做好政策宣傳、并組織和落實好2016年門診慢性病特殊病種工作。
一、政策依據
按照2011年合管委[2011]6號文件、《自貢市沿灘區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會開展慢性病特殊病種大額門診補償方案》和《沿灘區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理辦公室關于門診慢性病特殊病種認定標準和診療范圍》執(zhí)行。
二、時間安排
申報、體檢時間:2016年3月1日—3月20日。
定點醫(yī)療機構初篩時間:2016年3月21日---3月27日。
專家組審核確認時間:2016年3月28日---3月31日。
門診慢病特殊病種卡片發(fā)放:2016年4月1日-4月10日。
三、體檢醫(yī)療機構
沿灘區(qū)人民醫(yī)院:負責沿灘鎮(zhèn)、王井鎮(zhèn)、九洪鄉(xiāng)、黃市鎮(zhèn)、鄧關鎮(zhèn)、衛(wèi)坪鎮(zhèn)、興隆鄉(xiāng)參合農民體檢;
瓦市中心衛(wèi)生院:負責瓦市鎮(zhèn)、仙市鎮(zhèn)參合農民體檢;
永安中心衛(wèi)生院:負責永安鎮(zhèn)、劉山鄉(xiāng)、聯絡鎮(zhèn)、富全鎮(zhèn)參合農民體檢。
四、慢病申請程序
①參合患者提供近期免冠兩寸照片兩張→②填寫《沿灘區(qū)2016年慢性病特殊病申請表》→③相應醫(yī)療機構對申請人進行體檢、收集有效慢病資料進行初審→④新合中心聘請專家對初審資料進行復審并確認→⑤向確認的2016年慢病患者發(fā)放慢病卡。
五、慢病確認原則
1、病人持有上一年度慢病卡,且不能治愈的慢病,病員提供慢病卡,可直接認定。
2、病人持有近一年的縣級以上醫(yī)療機構慢病診斷有效依據的,可直接認定。
3、病人沒有持有近一年的縣級以上醫(yī)療機構慢病診斷有效依據的,需到指定醫(yī)療機構進行體檢,按慢病認定程序進行。
六、體檢費用收取
醫(yī)療機構嚴格物價標準收費。體檢費用由申請人自己承擔。
七、工作和紀律要求
1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和各醫(yī)療機構,加強慢病工作的宣傳工作,做到符合條件的參合群眾全部納入。
2、慢病卡制作由新合中心無償制作提供,醫(yī)療機構不得收取體檢人群除慢病體檢費用外的任何費用。
3、相關工作人員和參合人員弄虛作假的經調查核實,不得申報特殊病種大額門診補償、并報請合管委嚴肅處理。
4、醫(yī)療機構切實加強監(jiān)督管理。對優(yōu)親厚友、弄虛作假等違規(guī)、違紀行為,經調查核實,報合管委嚴肅處理。