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為確保門診統(tǒng)籌報賬工作的順利開展，維護廣大參合農民的切身利益，現(xiàn)開通定點村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌報賬業(yè)務，并就相關事宜通知如下：

一、時間要求

2016年4月18日起，全縣定點村衛(wèi)生室開通門診統(tǒng)籌報賬業(yè)務。

二、報賬要求

1.門診統(tǒng)籌補償只限于參合農民在縣內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生室（原則上在戶籍所在地）發(fā)生的門診費用，補償比例為村級75%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級70%。

2.2016年個人門診統(tǒng)籌累計補償最高封頂額為120元，家庭中參合人員可共用。參合農民在村衛(wèi)生室發(fā)生的門診費用應及時報銷，因特殊原因不能及時報銷，需在七個工作日之內進行報銷。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府新合辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要負責轄區(qū)內門診統(tǒng)籌基金的額度分配（以正式文件報縣新合中心審查備案）和基金監(jiān)管；及時將通知轉發(fā)各定點村衛(wèi)生室，告知轄區(qū)內定點村衛(wèi)生室按要求及時開通門診統(tǒng)籌報賬，并做好宣傳工作。

三、紀律要求

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度應對轄區(qū)內的所有村衛(wèi)生室進行拉網(wǎng)式考核，片區(qū)管理辦公室半年、年終可采取聯(lián)合檢查、交叉檢查等形式組織考核。

2. 各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在報賬時，醫(yī)療證上門診補償?shù)怯洷仨氈痦椞顚懲暾?，如發(fā)現(xiàn)補償?shù)怯浥c系統(tǒng)不一致的，我中心將拒付未登記補償?shù)慕痤~，多次未登記的，我中心將給予警告、通報批評，情節(jié)嚴重的，上報衛(wèi)生行政主管部門取消定點資格。

3.各村衛(wèi)生室要嚴格按門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構管理辦法及定點服務協(xié)議等相關文件要求，認真開展門診統(tǒng)籌報賬工作，特別要做到以下幾點：

（1）認真核實就診參合農民信息，嚴禁冒名頂替；

（2）準確、及時錄入報賬信息；